高龄并非抗癌禁区 “健康中国”解锁老年复杂医疗难题

来源:齐鲁在线  2019/9/29 10:25:41   浏览次数:

  和睦家启望肿瘤中心举办老年肿瘤公益讲座及义诊咨询

  北京2019年9月29日 /美通社/ -- 我国是世界上老年人口最多的国家,而老龄化是恶性肿瘤的主要高危因素之一。在国家层面,老年健康促进和癌症防治已列入《健康中国行动(2019-2030)》,成为落实健康中国战略的重要举措。

  9月24日,和睦家启望肿瘤中心举办“健康中国,老有所医 -- 2019和睦家老年肿瘤公益讲堂及义诊咨询”公益活动,来自北京和睦家医院及启望肿瘤中心、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京胸科医院、北京和睦家康复医院、中国中医科学院望京医院等多家医院,具有丰富老年肿瘤和老年病诊疗经验的多学科专家齐聚一堂,为公众献上了一场关于老年肿瘤防治的精彩对话和免费义诊。

  参与活动的专家领导合影

  老龄化趋势持续加深,老年肿瘤“治未病”为上策

  我国老龄人口在全世界居首位 -- 截至2018年底,我国60岁及以上老年人口已达2.49亿,占总人口的17.9%。预计到本世纪中叶,老年人口将超4亿,接近总人口比重的1/3。

  我国60岁及以上老龄人口中有近1.8亿患慢性非传染性疾病,包括恶性肿瘤在内的慢病已成为老年人的主要死亡原因和疾病负担,参与讲座的专家介绍,老龄化是已知最重要的恶性肿瘤高危因素之一,恶性肿瘤发病人群主要集中在60岁以上,到80岁年龄组达到高峰。虽然癌症并非老年人的“专利”,从整体来看,许多种类的癌症在老年人中更为高发。

  癌症的高发是迫切需要缓解的民生痛点。老年人口肿瘤防治巨大医疗需求的背后,却横亘着对癌症防治核心知识的鸿沟,老人仍然普遍欠缺癌症预防及筛查的意识。中国癌症基金会理事长、中国老年肿瘤专业委员会主任委员赵平教授在致辞中指出,“健康中国”不能只把眼光局限于治疗,要从“治病”转变为到以“健康”为中心的战略思维;通过公益科普活动提高对恶性肿瘤的认识,要以预防为主,“再好的治疗也不如不得病”。

  中国癌症基金会理事长、中国老年肿瘤专业委员会主任委员赵平教授致辞

  在国务院印发的《健康中国行动(2019-2030)年)》文件,特别将癌症防治核心知识知晓率、老年人参加定期体检、高发地区重点癌种早诊率列入主要指标,体现了策略上从注重“治已病”向“治未病”转变,强调预防为主、关口前移。

  专家强调,预防是最有效和最经济的健康策略,老年人应该熟知常见的癌症预警信号,重视早诊早治、定期进行有针对性的体检。如能及早发现,癌症治疗的过程和结果都有可能改写。

  高龄并非抗癌禁区,综合评估明确治疗目标

  多学科专家圆桌讨论 左起:和睦家启望肿瘤中心医疗副总监顾艳斐医生 首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科主任张树才教授 和睦家启望肿瘤中心医疗总监艾思田教授 北京和睦家医院全科主任高艳丽医生 北京大学肿瘤医院放疗科副主任医师余荣医生

  老龄化进程的持续加深将“老有所医”的现实问题摆在了每个中国家庭面前。疾病来袭,一些老人采取“小病能忍就忍,大病听天由命,不让子女操心花钱”的观念,盲目放弃治疗;子女则更担心治疗意味着生活质量的急剧下降,甚至会加速死亡。

  针对这样的认知误区,多学科专家指出,随着医学诊疗技术的发展,恶性肿瘤已不等于判死刑,高龄也并非抗癌治疗的禁区。年龄不是选择治疗方案的唯一限制条件,老年患者的治疗选择和效果都在逐步优化。来自澳大利亚的肿瘤内科专家、和睦家启望肿瘤中心医疗总监艾思田教授举例,微创技术放宽了手术指征,使更多老年患者以更小的痛苦得到有效救治;立体定向精准放疗技术可控制病情进展,缓解骨转移引起的疼痛,同时减少对正常组织的损伤;靶向治疗和免疫治疗能精准攻击癌细胞,降低患者的毒副反应;经过对药品种类、剂量、输注方式的精心考虑,化疗的副作用也大为降低,并可通过临床手段有效控制。

  艾思田教授介绍,老年肿瘤具有高度复杂性,患者在兼具老年人群和肿瘤患者双重属性的同时,一体多病、并发症多等情况不在少数,临床决策的复杂性也随之增加。医生在出具方案前和治疗过程中需要对患者进行全面评估,将与年龄、慢病、并发症、心理状况、认知功能等多方面因素仔细考虑到风险获益比之中,“无损于患者为先”的原则在此时尤为重要。

  患者及家属也应在医疗团队综合评估后,明确治疗的目标,调整对治疗的预期。“举例来说,如果某位老年患者严重心脏衰竭,同时又患有阿尔茨海默症和无法治愈的癌症,治疗的决策通常侧重于症状缓解,而不是生存期的延长。”

  多学科全程、全人管理,老年复杂医疗难题亦有解决之道

  随着肿瘤治疗从以治病为中心到以患者为中心转变,肿瘤治疗的目标已从关注局部肿瘤转变为关注整个机体。对于普遍存在器官功能下降、多种慢病共存、治疗耐受性差等问题的老年患者来说,更需要多学科团队紧密协作。

  和睦家启望肿瘤中心负责人、北京和睦家医院副院长郭颖介绍,服务老年患者,和睦家实行多学科全程管理,集结各方面力量,处理和支持老年人应对抗癌及带瘤生存过程中面临的身、心、社会生活多方面挑战。这个团队当中,除了多个学科的医疗临床专家,还有护士、药师、营养师、康复团队、心理医生、中医师等专业团队,给予老人身心并重、医护结合的整合式“全人”关爱。

  和睦家医疗总裁李碧菁在致辞中介绍,和睦家提供全生命周期的医疗服务,从预防保健开始,贯穿至诊断、治疗和康复。为了帮助患者更好回归社会生活,和睦家启望肿瘤中心还建立了病友互助计划,匹配有相似经历的患者交流抗癌经验,定期组织公益艺术沙龙,通过各类艺术形式愉悦患者身心。李碧菁介绍,“通过多学科治疗团队、辅助支持团队、病友社区三个层面,将老年患者围绕在中心,同时做好患者的疾病管理和心理健康及社会功能管理,真正做到老有所医、医患同路。”圆桌讨论结束后,多学科专家面向老年人提供了免费义诊。

  参考文献

  [1]健康中国行动(2019—2030年)

  [2] 联合早报,2050年中国60岁以上老人超过四亿

  [3] Aging and Cancer, Cancer. Net.

  [4] 北京青年报,国家癌症中心分析恶性肿瘤流行情况

  [5]新华网,一图读懂:健康中国行动(2019-2030年)

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